sábado, 7 de marzo de 2009

Síndrome de mala nutrición: DESNUTRICIÓN PROTEICO-ENERGETICA

DESNUTRICIÓN
Mala nutrición. Término empleado con frecuencia en forma errónea para referirse a la desnutrición proteico-energética ya que las deficiencias nutrimentales específicas, el uso de dietas lesivas y la obesidad son también formas de mala nutrición.
Desnutrición proteico-energética .
Se conoce con este término debido a que la deficiencia de energía y en menor grado de proteínas están involucradas en su desarrollo.
La desnutrición proteico-energética se clasifica como primaria cuando la causa es por una falla del individuo para recibir una ingesta ade cuada, por la frecuencia de episodios diarreicos intermi tentes, especialmente en el lactante o por la asociación de estas dos variables.
Se considera desnutrición secun daria cuando existe una enfermedad crónica o anormalidad subyacente como causa de la desnutrición.
Cuando se trata de identificar desviaciones en el estado de nutrición, los indicadores son básicamente de tres tipos: apariencia clínica, evaluación bioquímica y evaluación antropométrica.
Entre los signos clínicos que sugieren desnutrición proteico calórica se han mencionado el edema, pelo despigmentado, fácilmente desprendible, es caso y delgado, pérdida de masa muscular, despigmentación de la piel, cara de luna llena, hepatomegalia y dermatosis pelagroide. Se ha sugerido que niños clasificados con desnutrición proteico energética tengan tres o más de una combinación de signos clínicos y antropométricos.
Sin embargo, en un estudio realizado en Panamá se demostró que con dos observadores bien entrenados, sólo en 50% de los casos hubo acuerdo en la presencia o ausencia de signos clínicos.
La falta de objetividad en la interpretación de los signos clínicos de desnutrición y la dificultad para lograr su estandarización y expresión en forma cuantita tiva, convierten a la apariencia clínica en un indicador pobre para valorar el estado de nutrición de un niño sin desnutrición grave. Por el contrario, las mediciones antropométricas en el niño son más cuantificables y prácticas. Por ello, la OMS ha recomendado los índices peso para la edad, talla para la edad, peso para la talla, circunferencia del brazo y el peso al nacer para efectuar el escrutinio sobre el bienestar, la salud y el estado de nutrición en grupos grandes de población. Peso para la edad. Es un índice compuesto por la talla para la edad y peso para la talla.
En el caso de un índice peso/edad bajo, un niño puede ser normal o muy delgado. Consecuentemente en estudios transversales el índice peso /edad es menos útil que los índices talla/edad o peso /talla.
En cambio, tiene más utilidad en el campo clínico en evaluaciones de seguimiento individual para detectar una pobre ganancia de peso.
Sin embargo, el índice peso para la edad ha sido el más usado para clasificar desnutrición proteico-energética y determinar su prevalencia. 139
Con esta clasificación, pri mer grado o desnutrición leve significa un peso/edad de 76-90% de la mediana de referencia; segundo grado o desnutrición moderada 61-75%; tercer grado o desnutrición grave un peso/edad menor de 60%
Este índice es inadecuado para distinguir entre diferentes tipos de desnutrición debido a que el niño que es pequeño para su edad por razones genéticas o seculares puede aparecer como desnutrido sin serlo y niños con talla normal y peso bajo para la talla pueden pasar desapercibidos.
Debido a las desventajas con el uso del índice peso para la edad para clasificar y determinar la prevalencia de desnutrición grave, un grupo internacional de expertos pa trocinados por el Wellcome Trust diseñó una nueva clasi ficación en 1968.
Este grupo señaló que el niño con kwashiorkor presenta edema y por lo tanto provoca que el peso para la edad sea mayor de 60% de la mediana del patrón de referencia.
La clasificación Wellcome divide al niño en cuatro categorías: peso bajo, kwashiorkor, marasmo y maras mo-kwashiorkor. Sin embargo, De Maeyer señaló que la clasificación Wellcome era apropiada para propósitos clínicos pero no para estudios de campo, ya que los casos graves de desnutri ción en la comunidad son, en general, menos frecuentes que los casos de desnutrición leve o moderada. Con base en estas consideraciones, los expertos han sugerido que, en estudios de campo, en vez de dividir la mala nutrición en peso bajo, kwashiorkor, marasmo y marasmo-kwashiorkor, se haga la distinción entre falla reciente en la ingesta de nutrimentos (desnutrición aguda) y retraso pondo-estatural (desnutrición crónica o pasada).
La desnutrición aguda sería determinada por un déficit del peso para la talla y el retraso pondo-estatural o desnutrición crónica por déficit en la talla para la edad.
Talla para la edad. El déficit en este índice refleja el estado de salud y nutrición de un niño o comunidad a largo plazo. Cuando el déficit existe hay que considerar lo siguiente:
a) En un individuo puede reflejar variación normal del crecimiento de una población determinada;
b) Algunos niños pueden explicarlo por peso bajo al nacer y/o estatura corta de los padres;
c) Puede ser consecuencia de una pobre ingesta de nutrimentos, infecciones frecuentes o ambos, y
d) A nivel poblacional refleja condiciones socioeconómicas pobres. Peso para la talla. Cuando existe un déficit importante se asocia con enfermedades graves recientes. En países subdesarrollados indica desnutrición aguda, la cual probablemente es el resultado de ayuno prolongado, diarrea persistente o ambos.
El uso de los índices talla/edad y peso/talla en estudios de campo de prevalencia de mala nutrición puede tener la ventaja de dar una idea más clara del tipo de desnutrición prevalente y, además, es de valor para establecer prioridades de intervención nutricia. Además, se ha demostrado mediante el análisis de correla ción y regresión múltiple que peso para la talla y talla para la edad son virtualmente independientes.
Waterlow y Rutishauser sugirieron que niños con desnutrición crónica agudizada (asociación de déficit en ambos índices) deben considerarse de alta prio ridad para programas de intervención nutricia inmediata. Por el contrario, se ha sugerido que los niños con déficit de talla para la edad y un peso para la talla normal sean considerados adaptados a una ingesta dietética baja. Y aún cuando se acepta que el déficit de talla para la edad significa desnutrición crónica o antigua, no se ha aclarado aún si estos niños deban ser considerados como desnutridos en el momento de la evaluación.
Es ventajoso usar los índices peso/talla y talla/edad para diferentes propósitos y situaciones. El déficit del peso para la talla como un indicador de desnutrición aguda, es útil para vigilar el estado de nutrición después de una crisis de desabasto o desastres. Ashworth demostró que la intervención nutricia efectiva con niños evaluados en forma individual refleja inmediatamente la ganancia del peso para la talla.
Se ha encontrado poca mejoría en la talla después de la desnutrición, y su grado depende del tiempo de duración y la edad de la afectación. Es probable que los niños sean incapaces de alcanzar su potencial de estatura debido a que después de la rehabilitación nutricia regresan al mis mo ambiente empobrecido de donde proceden (escasa ingesta de alimentos y predisposición a infecciones recurrentes).
Diagnóstico paraclínico. So licitar: biometría hemática completa; proteínas totales con relación A/G; electrólitos séricos; química sanguínea; bilirrubinas séricas (si hay hepatomegalia); hemocultivo (con sospecha de sepsis); coproparasitoscopico seriado; examen general de orina; coprocultivo y estudio de moco fecal; pH y azúcares reductores de heces; calcio, fósforo, magnesio y fosfatasa alcalina; radiografía PA de tórax; PPD con 4U con control de candidina. Tratamiento dietético.
El tratamiento dietético debe considerar la efica cia de aumentar la ingesta de energía sobre el incremento de peso y realizar una predicción de la velocidad de incremento de peso a varios niveles de ingesta calórica durante la recuperación nutricia.

Marasmo (peso/talla <>

Obesidad y sobrepeso

¿Qué son la obesidad y el sobrepeso?

La obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.

El índice de masa corporal (IMC) —el peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros (kg/m2)— es una indicación simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos, tanto a nivel individual como poblacional.

El IMC constituye la medida poblacional más útil del sobrepeso y la obesidad, pues la forma de calcularlo no varía en función del sexo ni de la edad en la población adulta. No obstante, debe considerarse como una guía aproximativa, pues puede no corresponder al mismo grado de gordura en diferentes individuos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el sobrepeso como un IMC igual o superior a 25, y la obesidad como un IMC igual o superior a 30. Estos umbrales sirven de referencia para las evaluaciones individuales, pero hay pruebas de que el riesgo de enfermedades crónicas en la población aumenta progresivamente a partir de un IMC de 21.

Los nuevos Patrones de crecimiento infantil presentados por la OMS en abril de 2006 incluyen tablas del IMC para lactantes y niños de hasta 5 años. No obstante, la medición del sobrepeso y la obesidad en niños de 5 a 14 años es difícil porque no hay una definición normalizada de la obesidad infantil que se aplique en todo el mundo. La OMS está elaborando en la actualidad una referencia internacional del crecimiento de los niños de edad escolar y los adolescentes.

Datos sobre la obesidad y el sobrepeso

Los últimos cálculos de la OMS indican que en 2005 había en todo el mundo:
Aproximadamente 1600 millones de adultos (mayores de 15 años) con sobrepeso.
Al menos 400 millones de adultos obesos.
Además, la OMS calcula que en 2015 habrá aproximadamente 2300 millones de adultos con sobrepeso y más de 700 millones con obesidad.

En 2005 había en todo el mundo al menos 20 millones de menores de 5 años con sobrepeso.
Aunque antes se consideraba un problema exclusivo de los países de altos ingresos, el sobrepeso y la obesidad están aumentando espectacularmente en los países de ingresos bajos y medios, sobre todo en el medio urbano.

¿Cuáles son las causas de la obesidad y el sobrepeso?

La causa fundamental de la obesidad y el sobrepeso es un desequilibrio entre el ingreso y el gasto de calorías. El aumento mundial del sobrepeso y la obesidad es atribuible a varios factores, entre los que se encuentran:
La modificación mundial de la dieta, con una tendencia al aumento de la ingesta de alimentos hipercalóricos, ricos en grasas y azúcares, pero con escasas vitaminas, minerales y otros micronutrientes.

La tendencia a la disminución de la actividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria de muchos trabajos, a los cambios en los medios de transporte y a la creciente urbanización.

¿Cuáles son las repercusiones frecuentes del sobrepeso y la obesidad en la salud?

El sobrepeso y la obesidad tienen graves consecuencias para la salud. El riesgo aumenta progresivamente a medida que lo hace el IMC. El IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades crónicas, tales como:
Las enfermedades cardiovasculares (especialmente las cardiopatías y los accidentes vasculares cerebrales), que ya constituyen la principal causa de muerte en todo el mundo, con 17 millones de muertes anuales.

La diabetes, que se ha transformado rápidamente en una epidemia mundial. La OMS calcula que las muertes por diabetes aumentarán en todo el mundo en más de un 50% en los próximos 10 años.

Las enfermedades del aparato locomotor, y en particular la artrosis.

Algunos cánceres, como los de endometrio, mama y colon.

La obesidad infantil se asocia a una mayor probabilidad de muerte prematura y discapacidad en la edad adulta.

Muchos países de ingresos bajos y medios se enfrentan en la actualidad a una doble carga de morbilidad:
Siguen teniendo el problema de las enfermedades infecciosas y la subnutrición, pero al mismo tiempo están sufriendo un rápido aumento de los factores de riesgo de las enfermedades crónicas, tales como el sobrepeso y la obesidad, sobre todo en el medio urbano.

No es raro que la subnutrición y la obesidad coexistan en un mismo país, una misma comunidad e incluso un mismo hogar.

Esta doble carga de morbilidad es causada por una nutrición inadecuada durante el periodo prenatal, la lactancia y la primera infancia, seguida del consumo de alimentos hipercalóricos, ricos en grasas y con escasos micronutrientes, combinada con la falta de actividad física.

¿Cómo reducir la carga de obesidad y sobrepeso?

La obesidad, el sobrepeso y las enfermedades relacionadas con ellos son en gran medida evitables.


A nivel individual, las personas pueden:
Lograr un equilibrio energético y un peso normal.
Reducir la ingesta de calorías procedentes de las grasas y cambiar del consumo de grasas saturadas al de grasas insaturadas.
Aumentar el consumo de frutas y verduras, legumbres, granos integrales y frutos secos.
Reducir la ingesta de azúcares.
Aumentar la actividad física (al menos 30 minutos de actividad física regular, de intensidad moderada, la mayoría de los días). Para reducir el peso puede ser necesaria una mayor actividad.
La puesta en práctica de estas recomendaciones requiere un compromiso político sostenido y la colaboración de muchos interesados, tanto públicos como privados. Los gobiernos, los asociados internacionales, la sociedad civil, las organizaciones no gubernamentales y el sector privado tienen funciones fundamentales que desempeñar en la creación de ambientes sanos y en hacer asequibles y accesibles alternativas dietéticas más saludables. Esto es especialmente importante para los sectores más vulnerables de la sociedad (los pobres y los niños), cuyas opciones con respecto a los alimentos que consumen y a los entornos en los que viven son más limitadas.


Las iniciativas de la industria alimentaria para reducir el tamaño de las raciones y el contenido de grasas, azúcares y sal de los alimentos procesados, incrementar la introducción de alternativas innovadoras, saludables y nutritivas, y reformular las actuales prácticas de mercado podrían acelerar los beneficios sanitarios en todo el mundo.

La estrategia de la OMS para prevenir el sobrepeso y la obesidad.

La Estrategia Mundial OMS sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud, adoptada por la Asamblea de la Salud en 2004, describe las acciones necesarias para apoyar la adopción de dietas saludables y una actividad física regular. La Estrategia pide a todas las partes interesadas que actúen a nivel mundial, regional y local, y tiene por objetivo lograr una reducción significativa de la prevalencia de las enfermedades crónicas y de sus factores de riesgo comunes, y en particular de las dietas poco saludables y de la inactividad física.

La labor de la OMS en materia de dieta y actividad física es parte del marco general de prevención y control de las enfermedades crónicas que tiene el Departamento de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, cuyos objetivos estratégicos consisten en: fomentar la promoción de la salud y la prevención y control de las enfermedades crónicas; promover la salud, especialmente entre las poblaciones pobres y desfavorecidas; frenar e invertir las tendencias desfavorables de los factores de riesgo comunes de las enfermedades crónicas, y prevenir las muertes prematuras y las discapacidades evitables debidas a las principales enfermedades crónicas.

Esta labor es complementada por la del Departamento de Nutrición para la Salud y el Desarrollo, cuyos objetivos estratégicos consisten en fomentar el consumo de dietas saludables y mejorar el estado nutricional de la población a lo largo de toda la vida, especialmente entre los más vulnerables, para lo cual proporciona apoyo a los países para que elaboren y apliquen programas y políticas nacionales intersectoriales de alimentación y nutrición que permitan hacer frente a la doble carga de enfermedades relacionadas con la nutrición y contribuir a la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Infobase mundial de la OMS :: Base de datos mundial OMS sobre el índice de masa corporal (IMC) :: Estrategia Mundial OMS sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud - en inglés :: Patrones OMS de crecimiento infantil - en inglés :: Departamento de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, OMS - en inglés :: Departamento de Nutrición para la Salud y el Desarrollo, OMS - en inglés

CANCER

Sobre cancer, aqui encontraras toda la informacion que necesitas, es una pagina seria y bien apoyada. Recueda, es complento de lo visto en clase y de lo aportes con tu lectura e investigación, TU INVESTIGACIÓN, ¿¡HEEEEEE¡?

http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/cancer/introduccion.html

Programa de bases moleculares de la NUTRICIÓN

1.1 ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA BIOLOGIA MOLECULAR
1.2 GREGORIO MENDEL Y SUS TRABAJOS

2 LA CELULA: UNIDAD ANATOMICA Y FISIOLOGICA DE LOS SERES VIVOS
2.1 CARACTERISTICAS DE LOS SERES VIVOS
2.2 LA CELULA: TIPOS Y CARACTERISTICAS
2.3 CICLO CELULAR.CONTROL DEL CICLO CELULAR
2.4 APOPTOSIS, CONTROL DE LA APOPTOSIS

3.- DNA ESTRUCTURA Y FUNCION
3.1 ANTECEDENTES HISTORICOS
3.2 LOS ACIDOS NUCLEICOS
3.3 COMPOSICION QUIMICA Y ORGANIZACIÓN SUPRAMOLECULAR
3.4 PROPIEDADES FISICOQUIMICAS
3.5 REPLICACION

4.- ESTRUCTURA DEL GEN
4.1 REGIONES DE DNA QUE COMPONEN UN GEN

5.- NIVELES DE REGULACION DE LA EXPRESION GENETICA
5.1 TRANSCRIPCION, FACTORES TRANSCRIPCIONALES
5.2 TRADUCCION
5.3 CODIGO GENETICO
5.4 MUTACIONES
6.- BIOTECNOLOGIA
6.1 ANTECEDENTES HISTORICOS: INGENIERIA GENETICA
6.2 RECOMBINACION DEL DNA DE LA NATURALEZA
6.3 RECOMBINACION DEL DNA EN EL LABORATORIO DE INGENIERIA GENETICA 6.4 IDENTIFICACION DE GENES ESPECIFICOS
6.5 APLICACIONES DE LA BIOTECNOLOGIA

7.- LOS NUTRIMENTOS COMO ELEMENTOS QUE REGULAN LA EXPRESION GENETICA (7.1 GENES ESPECIFICOS DEL TUBO DIGESTIVO
7.2 METABOLISMO ENERGETICO
7.3 BASES MOLECULARES DE LA REGULACION DE LA HOMEOSTASIS ENERGETICA HAMBRE SACIEDAD
7.4 BASES MOLECULARES DE LA REGULACION DE LOS GENES DEL METABOLISMO

INTERMEDIO
7.5 DESNUTRICION PROTEICO-ENERGETICA
7.6 BIOLOGIA MOLECULAR EN EL ESTUDIO DE LOS EFECTOS DE VITAMINAS Y MINERALES

8.- BASES MOLECULARES DE PADECIMIENTOS CRONO-DEGENERATIVOS
8.1 OBESIDAD
8.2 DIABETES

9.- BASES MIOLECULARES DEL CANCER
9.1 CARACTERISTICAS DE LOS TUMORES
9.2 PROTOOCOGENS
9.3 GENES SUPRESORES DE TUMORES
9.4 ONCOGENES 81 HR.)

Paginas para ver los acidos nucleicos

Los acidos nucleicos

http://www.um.es/molecula/anucl.htm
http://www.usal.es/~dbbm/modmol/modmol06/index06.html

Presentaciones Power Point del libro de Bioquímica de Lehninger http://laguna.fmedic.unam.mx/lenpres/

Replicación del ADN bien claro
http://fai.unne.edu.ar/biologia/adn/adntema1.htm

Videos temas para examen

Replicacion del ADN
http://www.youtube.com/watch?v=-EGKrYdQEHQ

Mutación
http://www.youtube.com/watch?v=C9-e6Vfp3wk
http://www.youtube.com/watch?v=ocR8AXIqFos&NR=1
http://www.youtube.com/watch?v=LfUmrX-7WDo&NR=1

Mutación humana
http://www.youtube.com/watch?v=m249y6DBFnY&NR=1

Mutación y clonación
Parte Uno
http://www.youtube.com/watch?v=axpwW2Va9Dc&feature=related
Parte dos
http://www.youtube.com/watch?v=nvTYN4Pd8sY&feature=related
Parte Tres
http://www.youtube.com/watch?v=mLRsifC9wfQ&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=axpwW2Va9Dc&NR=1

Biotecnologia
http://www.youtube.com/watch?v=4MkQOPQ9Uw0&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=F2sGW3CTiq4

en México
http://www.youtube.com/watch?v=pVqKN_ojy-E&feature=related

CAUSAS DE LA DIABETES

CAUSAS DE LA DIABETES
¨ Si uno de sus padres, abuelos, hermano o hermana o inclusive un primo/a tienen diabetes, usted tiene mayores posibilidades de desarrollarla.
¨ Hay un 5% de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 si su padre , madre o hermano/a tienen diabetes.
¨ Hay un riesgo todavía mucho mayor (hasta de 50%) de desarrollar diabetes si sus padres o hermanos tienen diabetes y usted esta excedido de peso.
Obesidad:
¨ El ochenta por ciento de las personas con diabetes tipo 2 están excedidas de peso cuando son diagnosticadas.
¨ Los síntomas desaparecen en muchos de estos pacientes.
¨ Edad:Las células beta, productoras de insulina, disminuyen la cantidad en el cuerpo con la edad.Virus:Ciertos virus pueden destruir células beta en personas susceptibles.Sistema inmunológico defectuoso:Los científicos ahora creen que no hay una sola causa de diabetes, sino que múltiples factores contribuyen a provocar al sistema inmune a destruir células beta.
¨ Traumatismo:Accidentes u otras lesiones pueden destruir el páncreas, que es donde es producida la insulina.Drogas:Medicamentos recetados para otro problema pueden poner en evidencia la diabetes.Estrés:Durante períodos de estrés, ciertas hormonas producidas en esos momentos pueden impedir el efecto de la insulina.Embarazo:Las hormonas producidas durante el embarazo pueden llegar a impedir el efecto de la insulina.